妇产科护理学：妇科护理病历PPT教学课件.pptx

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第 1 页第十三章妇科护理病历过渡页第 2 页护理评估一护理评估方法妇科护理病历的护理评估是指通过观察、交谈，以及对病人身体及心理进行检查、测试等方法获得病人生理、心理、社会等方面的资料，并加以整理、综合、判断的过程。收集病史资料时应注意以下几点： 首先，要态度和蔼，语言严肃，尊重病人的隐私权； 其次，进行体格检查要耐心细致，并承诺保守秘密； 最后，应注意尽量避免第三者在场，但男医生检查，应有女护士在场。第 3 页护理评估二护理病史内容现病史包括疾病发生、发展、变化的全过程及诊疗情况，是病史的主要部分。询问时应按时间顺序，问疾病的发病时间、原因及可能的诱因、发展经过、采取的护理措施及效果，问时需了解病人有无伴随症状及其出现时间、特点和演变过程，特别是...

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